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尿道结石症状表现有哪些

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

尿道结石的常见症状包括腰部或下腹疼痛、血尿、排尿困难、尿频尿急以及发热等。这些表现可能因结石位置和大小而有所不同,若出现相关症状建议及时就诊。

1、腰部或下腹疼痛

结石移动或嵌顿可能引发腰部或下腹部剧烈绞痛,疼痛可向会阴部放射。部分患者表现为钝痛或酸胀感,尤其在活动后加重。疼痛程度与结石大小无绝对相关性,小结石可能因移动频繁引发更明显的绞痛。

2、血尿

结石摩擦尿路黏膜会导致出血,表现为肉眼可见的淡红色尿液或显微镜下红细胞增多。血尿常伴随疼痛出现,但少数无痛性血尿患者也需警惕结石可能。剧烈运动后血尿可能加重。

3、排尿困难

尿道内结石可能直接阻塞尿流,出现排尿费力、尿线变细或分叉。严重时可引发急性尿潴留,表现为膀胱胀满却无法排尿。男性患者可能出现排尿时阴茎疼痛,女性可能伴随尿道口灼热感。

4、尿频尿急

结石刺激膀胱三角区或并发尿路感染时,可产生频繁的尿意和急迫排尿感。部分患者出现排尿后仍有尿不尽感,夜间起夜次数明显增多,每日排尿可达十余次。

5、发热寒战

继发尿路感染时可出现体温升高,通常提示已发展为肾盂肾炎或前列腺炎。伴随畏寒、乏力等全身症状,尿液可能混浊并带有异味。这种情况需立即就医,防止感染性休克。

出现上述症状建议及时进行尿常规、B超或CT检查明确诊断。治疗期间需保持每日2000-3000ml饮水量,根据结石成分调整饮食结构。直径小于0.6cm的结石多数可通过药物排石治疗,较大结石可能需要体外冲击波碎石术或手术干预。

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