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沙丁胺醇吸入气雾剂的功效与作用是什么

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

沙丁胺醇吸入气雾剂作为支气管扩张剂,主要用于缓解支气管痉挛、治疗哮喘急性发作、预防运动诱发性哮喘、改善慢性阻塞性肺疾病症状以及快速起效等。其作用机制与激活气道β2肾上腺素受体密切相关,可有效改善呼吸功能。

1、缓解支气管痉挛

沙丁胺醇通过选择性激动气道平滑肌上的β2受体,促使细胞内环磷酸腺苷水平升高,降低钙离子浓度,从而松弛支气管平滑肌。这种作用能迅速解除支气管收缩状态,尤其适用于过敏、冷空气刺激等因素引发的急性支气管痉挛。

2、治疗哮喘急性发作

该药物吸入后5-15分钟即可起效,作用持续4-6小时,能快速缓解哮喘患者的喘息、胸闷、呼吸困难等急性症状。临床数据显示,规范使用可使80%以上患者的峰流速值在30分钟内提升超过15%。

3、预防运动诱发性哮喘

运动前15-30分钟吸入沙丁胺醇,可通过预先扩张支气管,有效预防60-90%运动诱发的支气管收缩反应,保护作用可持续约3小时。

4、改善慢性阻塞性肺疾病症状

对于慢性支气管炎、肺气肿等疾病引起的可逆性气道阻塞,沙丁胺醇能降低气道阻力,减少残气量,缓解活动后气促。但需注意该药对不可逆性气道病变改善有限。

5、快速起效

气雾剂剂型通过呼吸道直接给药,药物微粒直径2-5μm可直达下呼吸道,首过效应低,生物利用度达30%以上,较口服制剂起效更快且全身副作用更少。

使用时应严格遵循医嘱,单次吸入剂量不宜超过200μg,24小时总剂量不超过800μg。常见震颤、心悸等不良反应多与过量使用有关。需注意储存在30℃以下环境,避免冷冻和阳光直射。该药物属于应急缓解用药,不能替代吸入性糖皮质激素等长期控制药物,哮喘患者应定期随访评估病情控制情况。

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