降血压药物通常包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等类型。具体用药需根据患者病情、合并症及药物耐受性,在医生指导下选择合适的治疗方案。
1、钙通道阻滞剂
这类药物通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞,降低外周血管阻力,从而起到降压作用。常用药物包括硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片、非洛地平缓释片等,尤其适用于老年高血压或单纯收缩期高血压患者。
2、血管紧张素转化酶抑制剂
此类药物通过抑制血管紧张素转化酶,减少血管紧张素Ⅱ生成,扩张血管并降低血压。代表药物有卡托普利片、马来酸依那普利片、培哚普利叔丁胺片等,对伴有糖尿病、慢性肾病的高血压患者更具优势。
3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
这类药物直接阻断血管紧张素Ⅱ与受体结合,发挥降压作用。常用药物包括氯沙坦钾片、缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片等,适用于不能耐受血管紧张素转化酶抑制剂的患者。
4、利尿剂
通过促进钠、水排泄减少血容量,降低外周血管阻力。氢氯噻嗪片、吲达帕胺片、呋塞米片等是常用药物,尤其适合老年高血压或合并心力衰竭患者,但需注意电解质监测。
5、β受体阻滞剂
主要通过抑制交感神经活性、减慢心率发挥降压作用。美托洛尔缓释片、阿替洛尔片等属于此类,适用于合并快速性心律失常、心绞痛的患者。
高血压患者需遵医嘱规范用药,不可自行增减药量或更换药物类型。日常应保持低盐饮食,规律监测血压变化,避免吸烟饮酒。若出现头晕、心悸等不适症状应及时就诊,合并其他慢性疾病时需告知医生,以便制定个体化用药方案。