胸膜炎的典型症状包括胸痛、呼吸困难、发热、干咳以及全身性症状。这些症状可能因病因不同而有所差异，及时识别有助于早期干预。
1、胸痛
胸膜炎引发的胸痛通常呈尖锐或刀割样，深呼吸、咳嗽或体位变动时加剧。疼痛多位于病变侧胸廓，可能放射至肩部或腹部。这是由于发炎的胸膜在呼吸运动时相互摩擦，刺激神经末梢所致。
2、呼吸困难
随着炎症进展，胸腔内可能积聚渗出液或脓液，导致肺组织受压膨胀受限。患者常主诉呼吸浅快、气促，严重时可能出现端坐呼吸。当积液量超过500ml时，可见患侧胸廓饱满、肋间隙增宽。
3、发热
感染性胸膜炎患者体温常升高至38-39℃，伴有寒战或出汗。结核性胸膜炎多呈现午后低热，肿瘤性胸膜炎可能仅有持续性低热。发热机制与病原体释放致热原或炎症介质激活体温调节中枢有关。
4、干咳
约60%患者出现刺激性干咳，夜间或平卧时加重。这是由于炎症刺激胸膜神经反射引起，通常无痰液产生，但合并肺部感染时可能伴有咳痰。
5、全身性症状
包括乏力、食欲减退、体重下降等消耗性表现。结核性胸膜炎可能伴夜间盗汗，恶性胸膜炎常伴随原发肿瘤相关症状，如淋巴结肿大或咯血。
若出现持续性胸痛伴呼吸困难，或发热超过三天未缓解，建议及时至呼吸科就诊。医生会通过胸部X线、超声或胸腔穿刺等检查明确诊断，并根据病因进行针对性治疗。早期规范治疗可有效改善预后，降低胸膜粘连等并发症风险。