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胃息肉应切除吗

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

胃息肉是否需要切除通常需要根据其类型、大小、数量以及是否引起症状或存在恶变风险来综合判断。多数情况下较小的胃息肉可暂时观察,但部分情况则建议尽早切除。

胃息肉直径小于1厘米且无明显症状时,通常可暂不处理。这类息肉多为增生性或炎性息肉,癌变概率较低,定期复查胃镜监测其变化即可。若息肉在随访过程中出现体积增大、形态改变等情况,再考虑干预。对于直径超过1厘米的息肉,特别是广基型息肉,建议进行内镜下切除。这类息肉存在更高的出血风险,且部分可能向腺瘤性息肉转化。

腺瘤性息肉无论大小都应积极处理。此类息肉属于癌前病变,病理检查若显示中重度异型增生,需立即完整切除。家族性息肉病等遗传性疾病患者,由于息肉数量多、癌变率高,往往需要多次分批次切除。伴有上消化道出血、幽门梗阻等并发症的息肉,无论病理类型如何都应尽快切除以解除症状。内镜下黏膜切除术(EMR)或黏膜下剥离术(ESD)是常用治疗手段,具有创伤小、恢复快的优势。

建议发现胃息肉后及时到消化内科就诊,通过超声胃镜、病理活检等检查明确性质。医生会根据息肉特征制定个体化治疗方案,患者应严格遵循医嘱进行复查或治疗。日常生活中应注意规律饮食,避免长期服用损伤胃黏膜的药物,定期体检有助于早期发现病变。

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