乳腺纤维腺瘤是乳腺常见的良性肿瘤之一,多见于青年女性。该病主要由乳腺内的纤维组织和腺上皮细胞异常增生形成,通常表现为边界清晰、活动性良好的无痛性肿块,生长缓慢且癌变风险极低。
1、定义与性质
乳腺纤维腺瘤属于乳腺组织的良性增生性病变,其发生与雌激素水平升高或局部乳腺组织对雌激素敏感度增加有关。肿瘤由腺体和纤维结缔组织共同构成,具有完整包膜,与周围组织分界清楚,触诊时可移动。
2、临床表现
典型表现为单发、圆形或椭圆形的乳房肿块,直径多在1-3cm之间,表面光滑且质地坚韧。肿块通常无压痛,少数患者可能在月经前出现轻微胀痛。约10%-15%的病例为多发性纤维腺瘤。
3、诊断方法
乳腺超声检查为首选诊断方式,可显示边界清晰的低回声结节,内部回声均匀。40岁以上女性需结合乳腺钼靶X线检查,典型表现为圆形或卵圆形高密度影。对于诊断不明确的病例,可通过穿刺活检或手术切除进行病理确诊。
4、治疗方式
肿瘤直径小于1cm且生长稳定者,可每6个月复查超声监测变化。对于肿块较大(超过3cm)、生长迅速或影响外观的患者,可行真空辅助微创旋切术或传统手术切除。妊娠期发现的纤维腺瘤建议分娩后再处理。
5、预后情况
该病复发率低于10%,完全切除后通常无后遗症。研究显示其癌变率仅为0.1%-0.3%,但合并非典型增生时需密切随访。术后患者应保持规律作息,避免使用含雌激素的保健品。
建议女性每月进行乳房自检,发现肿块及时就诊。临床确诊后应根据肿瘤特征制定个体化随访计划,日常需保持情绪稳定并穿着合适内衣。备孕前发现较大纤维腺瘤者可考虑提前处理,以免妊娠期激素变化导致肿瘤增大。