前列腺特异抗原升高可能是生理性原因所致，也可能与前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌等病理性原因有关，建议及时就医明确病因。若长期存在异常升高且排除其他因素，需警惕恶性病变的可能。
1、生理性原因
年龄增长可能导致前列腺体积逐渐增大，前列腺特异抗原水平随之轻微升高。此外，近期进行导尿、直肠指检或前列腺按摩等操作时，可能因机械性刺激导致一过性升高。这种情况通常无其他不适症状，无需特殊处理，建议间隔2~4周复查。
2、前列腺炎
细菌感染引起的炎症反应会导致前列腺腺泡细胞通透性增加，促使前列腺特异抗原释放入血。患者可能伴随尿频、尿急、排尿疼痛等症状。治疗时可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、阿奇霉素片等抗生素控制感染，配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。
3、前列腺增生
良性前列腺增生时，腺体组织增生可能导致前列腺特异抗原水平升高，通常数值不超过10ng/ml。患者常出现排尿困难、尿线变细、夜尿增多等症状。临床常用非那雄胺片、坦索罗辛缓释胶囊、度他雄胺软胶囊等药物缩小腺体体积，改善排尿功能。
4、前列腺癌
恶性肿瘤细胞可大量分泌前列腺特异抗原，数值常超过10ng/ml，且游离PSA与总PSA比值降低。随着病情进展可能出现骨痛、血尿、消瘦等症状。确诊后根据分期选择根治性切除术，或使用亮丙瑞林缓释针、戈舍瑞林植入剂、比卡鲁胺片等药物进行内分泌治疗。
若发现前列腺特异抗原升高，建议避免骑行、久坐等压迫前列腺的行为，48小时内禁止进行前列腺按摩或性活动。初次检测异常者需在医生指导下复查PSA、游离PSA比值，必要时结合前列腺MRI或穿刺活检明确诊断。确诊为前列腺癌的患者应保持积极心态，早期干预多可获得较好预后。