射精射不出来可能与心理因素、药物影响、神经系统疾病等有关，通常可通过心理治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗等方法改善。建议及时就医，由医生明确具体原因后进行针对性处理。
1、心理治疗
若因紧张、焦虑等心理因素导致射精困难，可通过心理咨询、性教育等方式缓解心理压力，改善射精功能。夫妻双方可通过调整性生活方式、增进沟通等方式改善。
2、药物治疗
在医生指导下使用盐酸麻黄碱片、左旋多巴片等药物，可能增强生殖器官敏感性，促进射精反射。若因感染引起输精管炎症，可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片等抗生素治疗。
3、物理治疗
如电振动刺激疗法，通过器械刺激阴茎头部，可能诱发射精反射。还可尝试局部热敷或按摩，促进血液循环，缓解局部组织充血或炎症。
4、手术治疗
若存在输精管阻塞、精囊囊肿等器质性病变，可能需手术解除梗阻或切除病灶。对于严重包茎或尿道狭窄者，可行包皮环切术或尿道扩张术。
5、中医治疗
中医认为不射精症与肾气不足、肝郁气滞有关，可辨证使用金匮肾气丸、柴胡疏肝散等中药，配合针灸关元、三阴交等穴位改善症状。
日常需避免过度疲劳，减少吸烟饮酒。治疗期间应与医生保持沟通，根据疗效调整方案。切勿自行服用壮阳药物或偏方，以免加重病情。规律作息、适当运动有助于整体健康状态恢复。