总想自慰可能与生理性原因有关，也可能与心理因素、性成瘾、焦虑症等有关。生理性原因包括激素水平变化或心理压力，而病理性原因需结合具体疾病判断，建议及时就医明确。
1、生理性原因
青春期或成年早期由于性激素分泌旺盛，可能出现性冲动频繁的情况，属于正常生理现象。部分人可能通过自慰缓解压力或满足性需求，但需注意频率适度，避免影响日常生活。
2、心理因素
长期接触性刺激内容、缺乏正确的性教育或形成习惯性行为模式，可能强化自慰欲望。心理压力过大时，部分人会通过自慰释放情绪，但需警惕发展为依赖性行为。
3、性成瘾
当自慰行为不受控制且影响社交、工作时，可能存在性成瘾倾向。这种情况常伴随多巴胺分泌异常，需通过心理咨询、行为认知疗法等方式干预，必要时遵医嘱使用抗焦虑药物。
频繁自慰若伴随自责、焦虑情绪或身体不适，建议及时到精神心理科就诊。可通过培养兴趣爱好、规律作息转移注意力，避免过度关注性相关刺激。确诊病理性因素后，应在医生指导下进行药物或心理治疗。