降血压药的选择需根据患者具体情况而定，通常包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂及β受体阻滞剂等类型。由于高血压的病因、合并症及个体差异较大，临床用药需由医生评估后制定方案。
1、钙通道阻滞剂
这类药物通过抑制血管平滑肌钙离子内流，扩张外周血管以降低血压，代表药物有氨氯地平片、硝苯地平控释片等。尤其适用于老年单纯收缩期高血压患者，可能引起踝部水肿、面部潮红等副作用。
2、血管紧张素转换酶抑制剂
通过抑制血管紧张素转换酶减少血管收缩物质生成，常用药物包括盐酸贝那普利片等。适合合并糖尿病、慢性肾病的高血压患者，但可能引发干咳、血钾升高等不良反应。
3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
作用机制与血管紧张素转换酶抑制剂相似但作用位点不同，代表药物有缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片等。适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂所致干咳的患者，需注意监测肾功能。
4、利尿剂
通过促进钠水排泄降低血容量，常用氢氯噻嗪片、吲达帕胺片等。尤其适用于盐敏感性高血压或合并心力衰竭患者，长期使用需定期检测电解质水平。
5、β受体阻滞剂
通过降低心率和心肌收缩力减少心输出量，代表药物有美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等。适用于合并快速性心律失常或心绞痛的患者，但可能引起心率过缓、支气管痉挛等反应。
高血压患者需严格遵医嘱规律用药，避免自行调整剂量或更换药物类型。治疗期间建议定期监测血压变化，保持低盐低脂饮食，适度进行有氧运动。若出现头痛、心悸等异常症状或血压控制不理想，应及时复诊调整治疗方案。