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痛风的症状及治疗

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

痛风的症状主要包括关节红肿热痛、痛风石形成、活动受限以及可能伴随全身症状等,可通过一般治疗、药物治疗等方式进行干预。该疾病属于代谢性关节炎,需及时就医规范治疗以控制病情进展。

1、关节红肿热痛

痛风急性发作期常出现关节剧烈疼痛,以第一跖趾关节多见,伴红肿、皮温升高。疼痛多在夜间或清晨突发,可能由高嘌呤饮食、饮酒等诱发。急性期需减少活动,患肢制动,并遵医嘱使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片、醋酸泼尼松片等药物抗炎镇痛。

2、痛风石形成

长期血尿酸升高会导致尿酸盐结晶沉积在关节、耳廓等部位,形成黄白色结节。痛风石可能破溃并继发感染,严重者会造成关节畸形。可通过苯溴马隆片、非布司他片、别嘌醇片等药物促进尿酸排泄或抑制生成,体积较大的痛风石需考虑手术切除。

3、活动受限

关节肿胀和疼痛会导致活动能力下降,慢性期可能出现关节僵硬。急性发作时可局部冷敷缓解症状,慢性期在血尿酸达标后,可在医生指导下进行适度关节功能锻炼,配合超声波、红外线等物理治疗改善关节活动度。

4、全身症状

部分患者可能出现发热、乏力等全身反应,多见于急性发作期或合并感染时。需监测体温变化,及时进行血常规、C反应蛋白等检查,必要时联合抗生素治疗。

痛风的治疗需坚持长期规范化管理,急性期以控制炎症为主,缓解期着重降低血尿酸水平。建议每日饮水量保持在2000ml以上,严格限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入,避免饮酒及含糖饮料。定期监测血尿酸水平,根据医生建议调整药物剂量,切忌自行停药导致病情反复。出现关节持续性疼痛或痛风石增大时,应及时到风湿免疫科就诊。

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