阴道松弛可能是生理性原因所致,也可能与妊娠分娩、盆底肌损伤、慢性腹压增高、手术或外伤等因素有关。若自觉症状明显,建议及时就医检查明确原因。
1、生理性原因
随着年龄增长,女性体内的胶原蛋白和弹性纤维逐渐减少,雌激素水平下降会导致阴道黏膜变薄、肌肉张力减弱。这是正常的生理老化过程,通常伴随更年期出现,可能同时有阴道干涩、性生活不适等症状。
2、妊娠分娩
怀孕期间增大的子宫持续压迫盆底组织,分娩时胎儿通过产道会造成阴道扩张,尤其是多次顺产、胎儿过大或急产等情况,可能引起盆底肌肉、筋膜过度拉伸甚至撕裂。部分产妇在产后6-8周可能出现压力性尿失禁、阴道排气等症状。
3、盆底肌损伤
多次分娩、巨大儿分娩或产程中过度用力,可能导致盆底肌群持续性牵拉损伤。长期久坐、重体力劳动等使盆底肌长期处于高压状态,也会导致肌肉弹性下降,表现为阴道壁膨出、下坠感等症状。
4、慢性腹压增高
长期便秘、慢性咳嗽、肥胖等因素会使腹腔压力持续升高,导致盆底支持结构逐渐松弛。这种情况可能伴随直肠膨出、膀胱膨出等盆底器官脱垂表现,需要综合评估盆底功能。
5、手术或外伤史
盆腔手术如子宫切除术可能影响局部神经和肌肉功能,严重会阴裂伤或产伤修复不当可能造成阴道后联合愈合不良。外伤导致的骨盆骨折也可能损伤盆底支持组织,这类情况常伴有瘢痕形成和肌肉协调性下降。
出现阴道松弛且影响生活质量时,建议到妇科或盆底康复科就诊。医生可能推荐凯格尔运动、阴道哑铃等物理康复治疗,中重度患者可考虑射频治疗或阴道紧缩术。日常需避免长期增加腹压的行为,产后女性应重视42天盆底肌评估及康复训练。