性生活疼痛可能与生理性因素有关，也可能由阴道干涩、阴道炎、子宫内膜异位症等病理性原因引起，需结合具体情况进行判断。若症状反复出现或伴随其他不适，建议及时就诊明确病因。
1、生理性因素
初次性生活时因处女膜破裂或紧张等心理因素，可能引起短暂性疼痛，通常无其他明显不适。日常需注意放松情绪，避免动作过于剧烈，多数可自行缓解。
2、阴道干涩
雌激素水平下降、前戏不足等因素可能导致阴道分泌物减少，润滑不足引发疼痛。可遵医嘱使用雌三醇乳膏、普罗雌烯阴道胶囊等药物补充雌激素，或使用水溶性润滑剂改善症状。
3、阴道炎
细菌、念珠菌等感染会引起阴道黏膜充血肿胀，性生活时出现灼痛感，常伴有异常分泌物。一般需根据病原体类型选择甲硝唑片、克霉唑栓或氟康唑胶囊等药物治疗。
4、子宫内膜异位症
异位内膜病灶累及阴道或盆腔时，性生活过程中可能因碰撞导致疼痛，且疼痛具有周期性加重特点。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊止痛，或应用地诺孕素片、注射用醋酸亮丙瑞林微球等药物抑制病灶生长。
性生活疼痛的诱因复杂，若调整生活方式后无改善，应及时就医完善妇科检查、超声或激素水平检测。治疗期间应避免频繁性生活，注意保持外阴清洁，严格遵循医嘱用药，禁止自行滥用冲洗剂或抗生素。