性生活后出血可能是生理性原因所致，也可能与宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌等疾病因素有关。若出血持续或反复出现，建议及时就诊以明确具体原因。
1、生理性原因
初次性生活时，处女膜破裂可能导致少量出血，通常出血量较少且短时间内可自行停止。此外，若性生活时间接近月经期，性刺激可能引起子宫内膜轻微剥脱，导致少量出血。
2、宫颈炎
病原体感染引起的宫颈炎症可能导致宫颈组织充血、水肿。性生活时机械性摩擦可能损伤病变部位黏膜，从而引发接触性出血，常伴有分泌物增多、下腹坠痛等症状。确诊后可在医生指导下使用保妇康栓、抗宫炎片等药物。
3、宫颈息肉
宫颈管黏膜增生形成的息肉质地脆弱，性生活过程中直接碰撞可能导致息肉表面血管破裂出血。此类出血多为鲜红色，出血量通常较少，可通过妇科检查发现，必要时需行息肉摘除术。
4、宫颈癌
宫颈局部癌变组织血供丰富且质地脆弱，接触性摩擦易导致表面毛细血管破裂，这是宫颈癌的典型症状之一。患者可能同时出现阴道排液、异味等症状，需通过HPV检测、TCT筛查及病理活检确诊。
若性生活后出血量较大、持续时间超过24小时或伴随异常分泌物，建议及时到妇科就诊。日常应注意性生活卫生，避免经期同房，定期进行宫颈癌筛查。40岁以上女性出现反复接触性出血时，需特别警惕恶性肿瘤的可能性。