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肺大泡是一种什么病

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

肺大泡是一种肺部结构异常的疾病,主要表现为肺泡异常扩张融合形成含气囊腔。该病多与肺气肿、慢性阻塞性肺病等基础疾病相关,常见于长期吸烟或存在慢性肺部感染的人群。

1、形成原因

肺大泡的形成常与肺泡壁弹性纤维破坏有关。慢性阻塞性肺病患者因长期气道阻塞导致肺泡内压力增高,肺泡壁逐渐受损融合。先天性α1-抗胰蛋白酶缺乏症患者因蛋白酶-抗蛋白酶系统失衡,肺泡壁更容易被破坏。肺部感染反复发作也可引起局部炎症反应,加速肺泡结构破坏。

2、症状表现

小型肺大泡可能无明显症状,随体积增大可出现活动后气促、胸闷等呼吸困难表现。当合并感染时可能伴随咳嗽、咳黄痰等症状。巨大肺大泡占据胸腔空间时可能压迫正常肺组织,导致血氧饱和度下降,出现口唇紫绀等缺氧体征。

3、潜在风险

肺大泡壁薄弱易破裂引发自发性气胸,表现为突发胸痛、呼吸困难加重。反复感染可能发展为肺脓肿或脓胸。巨大肺大泡持续压迫可影响心肺功能,严重者可能出现呼吸衰竭。部分患者可能出现咯血等并发症。

日常需注意戒烟并避免二手烟暴露,预防呼吸道感染。急性发作出现胸痛、呼吸困难时应立即就诊,通过胸部CT等检查评估病情。治疗需根据肺大泡大小和并发症情况,选择抗感染治疗、胸腔闭式引流或外科手术等干预措施。

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