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心脏射频消融术是什么手术

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心脏射频消融术是一种用于治疗心律失常的介入性手术。该手术通过导管释放高频电流,破坏心脏异常电活动的病灶,从而恢复心脏正常节律。其通常适用于房颤、室上性心动过速等心律失常疾病。

1、手术原理

心脏射频消融术利用高频电流产生的热能,精准作用于心肌组织中的异常电信号区域。电流通过导管尖端传递到心脏特定部位,使局部组织发生可控的坏死,阻断异常电传导路径。这种热效应具有高度选择性,可最大程度保留正常心肌功能。

2、适应症范围

该手术主要针对药物治疗无效或反复发作的心律失常。典型适应症包括阵发性室上性心动过速、预激综合征、房颤、房扑以及部分室性早搏。对于存在严重出血倾向、心脏结构异常或感染活动期的患者需谨慎评估。

3、手术操作过程

患者在局部麻醉下接受手术,医生通过血管穿刺将导管送至心脏特定部位。借助三维标测系统定位异常电位点后,释放射频能量进行消融。整个过程通常持续1-3小时,术中可能诱发心律失常以确认消融效果。

4、技术优势特点

相比传统开胸手术,该方法具有创伤小、恢复快的优势。多数患者在术后24小时内即可下床活动,并发症发生率低于2%。微创操作减少了胸骨切开带来的感染风险和术后疼痛。

5、术后注意事项

术后需卧床制动6-8小时防止穿刺点出血,密切监测心电变化。患者应遵医嘱服用抗凝药物3个月,定期复查心电图和心脏超声。避免剧烈运动两周,出现心悸或晕厥需立即就医。

接受心脏射频消融术后,患者需保持规律作息,限制咖啡因和酒精摄入。术后三个月内建议使用心电监护设备记录心律情况,按时复诊评估手术效果。选择经验丰富的心血管专科医师进行操作,可显著提高治疗成功率。

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