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药疹的症状及治疗方法

江一平 中医科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

药疹的常见症状包括皮肤红斑、瘙痒性皮疹以及全身性反应,通常需要根据病情严重程度采取相应的治疗措施。其治疗方式主要包括停用可疑药物、抗过敏治疗、糖皮质激素治疗、对症支持治疗以及重症监护治疗。

1、停用可疑药物

一旦怀疑为药疹,应立即停用可能导致过敏的药物。部分患者在停药后,轻症皮疹可逐渐自行消退。需详细记录近期用药史,以便医生排查过敏原。

2、抗过敏治疗

轻症患者可遵医嘱使用氯雷他定片、西替利嗪片等抗组胺药物缓解瘙痒。局部可外用炉甘石洗剂或弱效糖皮质激素乳膏,如氢化可的松乳膏,减轻皮肤炎症反应。

3、糖皮质激素治疗

对于中重度药疹如多形红斑型或剥脱性皮炎型,需口服醋酸泼尼松片或静脉注射地塞米松磷酸钠注射液。激素能有效抑制过度的免疫反应,用药期间需监测血糖、血压等指标。

4、对症支持治疗

伴发热者可使用布洛芬混悬液退热,皮肤糜烂渗出时采用3%硼酸洗液湿敷。加强营养支持,每日蛋白质摄入量建议达到1.2-1.5g/kg,维持水电解质平衡。

5、重症监护治疗

中毒性表皮坏死松解症等危重类型需转入ICU,进行血浆置换或静脉注射免疫球蛋白。床单位需严格消毒,参照烧伤护理标准,使用银离子敷料保护创面。

出现药疹后应及时到皮肤科就诊,进行斑贴试验或淋巴细胞转化试验明确致敏药物。治疗期间穿着宽松棉质衣物,避免搔抓皮疹。既往有药物过敏史者,就医时应主动告知医生,防止重复使用致敏药物。

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