右束支传导阻滞是一种心脏电传导系统异常，表现为心脏电信号在右束支传导延迟或中断。该情况可能与结构性心脏病、缺血性心肌损伤、心肌炎或电解质紊乱等因素有关，部分患者也可无明确病因。
1、结构性心脏病
先天性心脏病如房间隔缺损，或后天性心脏病如肺栓塞、心肌病等，可能直接压迫或损伤右束支，导致电信号传导受阻。患者可能伴有呼吸困难、乏力等症状，需通过心脏超声或磁共振明确诊断，并针对原发病进行治疗。
2、缺血性心肌损伤
冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血，若累及右束支供血区域，可引发传导阻滞。患者常伴胸痛、活动后心悸，可通过心电图动态监测及冠脉造影确诊。治疗需改善心肌供血，如使用硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物。
3、心肌炎或心肌纤维化
病毒性心肌炎或慢性炎症导致心肌纤维化，可能影响右束支功能。患者可能出现发热、心律失常等症状，需结合心肌酶谱和心脏磁共振评估。治疗以抗炎、营养心肌为主，如辅酶Q10胶囊、维生素C片、曲美他嗪片等。
若发现右束支传导阻滞，建议完善动态心电图、心脏超声等检查，明确是否存在潜在心脏疾病。无症状者通常无需特殊治疗，但需定期随访；若合并其他心脏异常，需在医生指导下针对病因干预。