手上脱皮可能是生理性原因所致，也可能与接触性皮炎、手癣、汗疱疹、剥脱性角质松解症等疾病原因有关，建议及时就诊明确病因。
1、生理性原因
手部皮肤干燥是脱皮的常见生理性因素，多因频繁接触洗涤剂、过度摩擦或环境湿度低导致皮肤角质层水分丢失。此类脱皮通常无明显瘙痒或红肿，日常加强保湿可逐渐缓解，如涂抹护手霜、减少刺激性物质接触等。
2、接触性皮炎
接触过敏原或化学物质可能引发炎症反应，表现为脱皮、红斑、瘙痒等症状。例如长期接触清洁剂、染发剂等刺激性物质，可能破坏皮肤屏障功能。患者可遵医嘱使用地奈德乳膏、卤米松乳膏等糖皮质激素药物，或口服氯雷他定片缓解症状。
3、手癣
由真菌感染引起，常伴随水疱、脱屑及瘙痒，皮损多呈环状分布。真菌侵蚀角质层会导致皮肤增厚、脱皮，具有传染性。治疗需遵医嘱使用抗真菌药物，如联苯苄唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等外用制剂，严重时可口服伊曲康唑胶囊。
4、汗疱疹
病因与精神压力、过敏等因素相关，典型表现为手掌或手指侧缘出现深在性小水疱，破溃后形成脱皮。患者可外用炉甘石洗剂收敛止痒，或使用曲安奈德尿素软膏减轻炎症，必要时口服西替利嗪片等抗组胺药物。
5、剥脱性角质松解症
多见于青少年，表现为片状脱皮而无明显炎症，可能与多汗、遗传等因素有关。皮损可自行恢复，但易复发，日常需避免热水烫洗，可遵医嘱使用尿素软膏、维生素E乳等改善皮肤干燥。
若脱皮持续加重或伴随红肿、渗液等症状，建议及时到皮肤科就诊，通过真菌镜检、斑贴试验等明确诊断。日常生活中应避免搔抓患处，减少接触碱性清洁剂，保持手部湿润以促进皮肤修复。