瓜蒌薤白白酒汤中的瓜蒌通常具有宽胸理气、化痰散结、润肠通便等功效和作用。其作为君药，在方剂中主要起到宣通胸阳、消除痰浊的效果。
1、宽胸理气
瓜蒌性味甘寒，归肺、胃经，能够宣散胸中郁结的气机。其质地滑润，可通过舒展胸膈部气机的运行，改善因气滞引起的胸闷、胸痛症状。在方剂中与薤白配伍，可增强行气导滞的效果。
2、化痰散结
瓜蒌具有稀释痰液、化解痰浊的作用，可清除积聚在胸中的黏稠痰湿。中医认为痰浊阻滞是胸痹的重要病因，其含有的活性成分能促进痰液排出，缓解胸部窒塞感。现代研究显示其具有调节呼吸道黏液分泌的作用。
3、润肠通便
瓜蒌仁富含油脂成分，能润滑肠道促进排便。在治疗胸痹的同时，可通过改善腑气不通的状态，辅助缓解因肺气不降导致的便秘问题。但需注意方剂中瓜蒌的使用剂量需根据病情调整。
使用瓜蒌薤白白酒汤时需辨证施治，该方主要针对痰浊闭阻型胸痹。建议在中医师指导下根据具体症状调整药物配伍，避免自行用药引发腹泻等不良反应。服药期间应注意保持情绪舒畅，忌食生冷油腻食物。