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鼾声呼吸多见于什么原因

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

鼾声呼吸可能是生理性原因所致,如睡姿不当,也可能与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、鼻部疾病、上呼吸道结构异常、肥胖等疾病原因有关,建议及时就诊查明病因。

1、生理性原因

平卧位睡眠时舌根后坠可能引起暂时性鼾声,过度疲劳或饮酒后咽部肌肉松弛也会加重打鼾。这类情况通常通过调整睡姿、避免饮酒或充分休息后可缓解,一般无需特殊治疗。

2、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

该病与上气道塌陷有关,患者在睡眠中反复出现呼吸暂停,伴随血氧饱和度下降。典型症状包括夜间鼾声中断、白天嗜睡、注意力不集中等。治疗可遵医嘱使用持续气道正压通气、口腔矫治器,必要时需手术扩大咽腔。

3、鼻部疾病

慢性鼻炎、鼻息肉或鼻中隔偏曲等疾病会导致鼻腔通气受阻,迫使患者经口呼吸,从而引发鼾声。患者常伴有鼻塞、流涕等症状,可遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂、孟鲁司特钠片、桉柠蒎肠溶胶囊等药物,严重者需手术矫正鼻腔结构。

4、上呼吸道结构异常

扁桃体Ⅲ度肥大、腺样体增生或喉部肿物(如会厌囊肿)会直接阻塞气道。儿童腺样体面容是典型表现,成人可能出现吞咽异物感。明确诊断后,通常需要手术切除肥大组织或肿物以解除梗阻。

5、肥胖

颈部脂肪堆积使气道受压变窄,肥胖者仰卧时更易出现鼾声。这类人群常伴代谢综合征,建议通过合理饮食、有氧运动减轻体重,必要时可在医生指导下使用奥利司他胶囊等药物辅助减重。

若鼾声呼吸持续存在或伴随呼吸暂停、晨起头痛等症状,应及时到耳鼻喉科或呼吸内科就诊。医生可能建议进行多导睡眠监测、鼻咽镜等检查,根据病因选择个体化治疗方案。日常生活中需保持侧卧位睡眠,控制体重,避免使用镇静类药物。

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