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阿奇霉素输液的不良反应

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

阿奇霉素输液的不良反应主要包括胃肠道不适、过敏反应、肝功能异常、局部刺激症状以及心脏毒性等。该药物属于大环内酯类抗生素,使用时需密切观察身体反应。

1、胃肠道不适

阿奇霉素可能刺激胃肠黏膜,导致恶心、呕吐、腹痛或腹泻等症状。部分患者因药物直接作用于消化道平滑肌或影响肠道菌群平衡而出现上述反应。

2、过敏反应

少数患者可能对药物成分产生过敏,表现为皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹等。严重时可发生血管神经性水肿或过敏性休克,需立即停药并紧急处理。

3、肝功能异常

该药物经肝脏代谢,可能引起转氨酶升高、胆汁淤积等肝功能异常表现。长期大剂量使用可能加重肝脏负担,用药期间需定期监测肝功能指标。

4、局部刺激症状

输液过程中可能出现注射部位疼痛、红肿或静脉炎。这与药物浓度过高或输液速度过快导致的血管刺激有关,调整输注方案可缓解。

5、心脏毒性

罕见情况下可能引发QT间期延长,增加心律失常风险。原有心脏疾病患者使用前需评估心电图,用药期间注意监测心电活动。

使用阿奇霉素输液期间应严格控制输注速度,避免自行调节滴速。若出现胸闷、呼吸困难或严重皮疹等症状,需立即告知医护人员。用药后建议适当增加水分摄入,定期复查肝功能和心电图,确保用药安全。

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