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不孕不育检查哪些内容

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

不孕不育的检查通常包括妇科检查、精液分析、激素检测、输卵管造影以及超声检查等项目,需根据具体情况由医生制定方案。

1、妇科检查

女性需进行外阴、阴道及宫颈的视诊和触诊,观察生殖器官是否存在畸形、炎症或肿瘤。同时可能采集宫颈分泌物,检测衣原体、淋球菌等病原体感染,这些感染可能引发输卵管粘连导致不孕。

2、精液分析

男性需禁欲2-7天后进行精液常规检测,包括精液量、pH值、精子浓度、活动力及形态学评估。异常结果如少精症(精子浓度<1500万/ml)或弱精症(前向运动精子<32%)可能影响受孕。

3、激素检测

女性需在月经周期第2-4天抽血检测促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)等性激素水平,评估卵巢储备功能。抗苗勒管激素(AMH)检测可辅助判断卵巢卵泡存量,正常值范围为1.0-4.0ng/ml。

4、输卵管造影

通过子宫腔注入造影剂后进行X线摄片,可直观显示输卵管形态及通畅度。若造影剂在盆腔弥散受限,提示可能存在输卵管阻塞或积水,约占女性不孕因素的30%-35%。

5、超声检查

经阴道超声可测量子宫内膜厚度、监测卵泡发育情况,并排查子宫肌瘤、卵巢囊肿等器质性病变。三维超声能清晰显示子宫畸形如纵隔子宫,这些结构异常可能影响胚胎着床。

建议夫妻双方共同就诊,根据病史和初步检查结果选择针对性项目。检查前需避开月经期,男性精液检测需提前禁欲。所有检查应在正规医疗机构进行,由生殖医学科医生综合分析结果后制定个体化诊疗方案。

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