脊柱强直是指脊柱因炎症、退变或外伤等因素导致椎体间活动度降低甚至完全消失，表现为脊柱僵硬及活动受限。该症状常见于强直性脊柱炎、退行性脊柱病变，也可能与创伤或手术后改变相关。
1、强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及骶髂关节和脊柱。炎症反复发作会导致韧带骨化、椎体融合，最终形成“竹节样脊柱”。患者早期表现为夜间腰背痛和晨僵，晚期可能出现脊柱强直、驼背畸形。
2、退行性脊柱病变
长期劳损或骨关节炎可引发椎间盘变性、骨质增生，导致椎间隙变窄和活动受限。这类退行性改变多见于中老年人，常伴随神经压迫症状如下肢麻木。
3、创伤或手术后改变
严重脊柱骨折未及时复位，或脊柱融合术后人为固定椎体，均可能造成局部脊柱节段强直。这类情况可通过CT三维重建评估骨性结构改变程度。
若出现持续性腰背僵硬伴活动受限，建议尽早就诊风湿免疫科或骨科。通过血液检测HLA-B27、炎症指标及脊柱X线/MRI检查可明确病因。早期规范治疗能有效控制疾病进展，改善生活质量。