身上有鱼腥味可能是生理性原因所致，也可能与鱼腥味综合征、细菌性阴道炎或肝肾疾病等病理性原因有关。建议根据伴随症状及时就医排查具体病因。
1、生理性原因
日常未及时清洁皮肤或衣物更换不勤，可能导致汗液与皮肤表面细菌混合后产生异味。若近期摄入大量鱼类、海鲜或含胆碱较高的食物（如鸡蛋、动物内脏），其代谢产物可能通过汗液排出，产生暂时性鱼腥味。此外，长期处于焦虑状态可能引起汗腺分泌异常，加重体味。
2、鱼腥味综合征
属于罕见的遗传代谢性疾病，因FMO3基因突变导致体内三甲胺无法分解，代谢产物通过汗液、尿液或呼吸排出，表现为持续性鱼腥味。患者需限制富含胆碱和左旋肉碱的食物，如红肉、大豆等，必要时可遵医嘱使用甲硝唑片、新霉素片或活性炭制剂，抑制肠道细菌产生三甲胺。
3、细菌性阴道炎
女性患者若伴有灰白色分泌物增多、外阴瘙痒等症状，可能因阴道加德纳杆菌过度繁殖导致分泌物带有鱼腥味。一般可遵医嘱使用甲硝唑栓、替硝唑片或克林霉素磷酸酯凝胶进行治疗，同时需保持外阴清洁干燥。
4、肝肾疾病
严重肝功能异常可能导致蛋氨酸代谢障碍，使血液中二甲基硫醚蓄积，经肺部呼出产生鱼腥味。慢性肾衰竭患者可能出现尿素代谢异常，引起口腔或体表异味。需针对原发病进行治疗，如使用复方甘草酸苷片、乳果糖口服溶液等保肝药物，或进行血液透析改善肾功能。
日常应注意保持皮肤清洁，穿着透气衣物，避免摄入过多高蛋白食物。若调整生活习惯后异味持续存在，或伴有皮肤黄染、排尿异常等症状，需及时就诊完善尿三甲胺测定、肝肾功能检测及妇科检查，明确病因后规范治疗。