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肺癌RD值是什么

杨毕伟 肿瘤科 主任医师

复旦大学附属中山医院 三甲

肺癌RD值通常指术后病理检查中肿瘤与切除边缘的距离,用于评估手术是否彻底。这一指标对判断预后和制定后续治疗方案有重要意义。

1、术后切缘距离

RD值常指肿瘤病灶与手术切除边缘的最近距离,以毫米为单位测量。若切缘距离大于5毫米通常认为达到R0切除,表示肉眼和显微镜下均未发现癌细胞残留,属于根治性切除。若切缘存在癌细胞则分为R1(镜下残留)和R2(肉眼残留)。

2、预后评估依据

足够的切缘距离能降低局部复发风险。对于肺叶切除术,亚肺叶切除要求至少2厘米的切缘距离;肺段或楔形切除时,切缘距离需大于肿瘤直径。肿瘤分化程度越低,所需安全切缘距离越大。

3、治疗决策参考

当RD值显示切缘不足时,可能需要二次扩大切除或补充放疗。对于无法扩大手术的患者,术后需加强随访监测,通常建议每3-6个月进行胸部CT复查。分子靶向治疗等辅助治疗的选择也需参考切缘状态。

具体RD值的临床意义需结合肿瘤分期、病理类型综合判断。建议患者携带完整的病理报告和影像资料,由胸外科医师和多学科团队共同评估,制定个体化的随访观察或补充治疗计划。术后定期复查肿瘤标志物和影像学检查对早期发现复发至关重要。

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