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静脉曲张怎么治

罗文琦 心血管外科 副主任医师

北京医院 三甲

静脉曲张的治疗方法主要包括一般治疗、物理治疗、药物治疗、手术治疗以及微创治疗等,需根据病情严重程度选择合适方案。日常调理和规范治疗可有效缓解症状,延缓疾病进展。

1、一般治疗

轻度静脉曲张患者需避免久站久坐,休息时抬高患肢,促进血液回流。适当进行慢跑、游泳等运动,可增强小腿肌肉泵功能,减轻下肢静脉压力。肥胖者需控制体重,减少腹腔压力对下肢静脉的影响。

2、物理治疗

弹力袜是基础压迫治疗方法,通过梯度压力支撑浅静脉和深静脉,改善血液淤滞。需在医生指导下选择合适压力等级,通常白天穿戴,夜间休息时脱下。气压泵治疗可作为辅助手段,通过周期性充气加压促进血液循环。

3、药物治疗

遵医嘱使用地奥司明片、羟苯磺酸钙胶囊、七叶皂苷钠片等药物,可增加静脉张力,降低血管通透性,缓解下肢沉重感和水肿。局部外用药如多磺酸粘多糖乳膏,具有抗炎和促进吸收作用。

4、手术治疗

传统手术包括大隐静脉高位结扎术和曲张静脉剥脱术,适用于严重静脉功能不全患者。点式抽剥术适合局部曲张静脉,创伤较小。术后需配合弹力绷带包扎,预防深静脉血栓形成。

5、微创治疗

激光腔内闭合术通过热能使曲张静脉闭锁,创口仅2-3毫米。射频消融术利用热能闭合大隐静脉主干,术后恢复快。泡沫硬化剂注射适用于直径较小的网状静脉曲张,需多次治疗。

出现下肢静脉曲张应及时就医评估,通过超声检查明确静脉瓣膜功能。治疗期间需定期复诊,监测皮肤颜色和溃疡情况。避免穿着过紧衣物,控制高血压等基础疾病,预防咳嗽、便秘等增加腹压的因素。若出现皮肤色素沉着或溃疡,需配合局部清创和抗感染治疗。

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