身上起红疙瘩且伴随瘙痒可能是生理性原因所致，也可能与荨麻疹、湿疹、疥疮等疾病因素有关。生理性原因包括蚊虫叮咬或接触过敏物质，病理性原因多与免疫异常或感染相关，需结合其他症状综合判断。
1、生理性原因
蚊虫叮咬或接触刺激性物质可能导致皮肤出现红疹和瘙痒。蚊虫叮咬时，其唾液中的蛋白质会引发局部免疫反应，释放组胺导致血管扩张和神经末梢敏感，表现为红肿和瘙痒。接触过敏原如花粉、尘螨或化学洗剂时，皮肤屏障受损引发炎症反应，通常可在脱离过敏原后自行缓解。
2、荨麻疹
机体接触过敏原后，肥大细胞释放组胺等炎性介质，导致皮肤血管通透性增加，形成风团样皮损。典型表现为大小不等的红色风团，边界清晰，伴有明显瘙痒，可能伴随发热或腹痛。可遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊、地氯雷他定干混悬剂等抗组胺药物，配合炉甘石洗剂外涂。
3、湿疹
与遗传、免疫功能紊乱等因素相关，皮肤屏障功能障碍导致水分丢失和外界刺激物侵入。急性期可见红斑、丘疹、渗液，慢性期则表现为皮肤增厚和苔藓样变。可外用丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松凝胶、他克莫司软膏等药物，必要时口服依巴斯汀片调节免疫。
4、疥疮
疥螨寄生在皮肤角质层内引发机械性刺激和免疫反应，夜间瘙痒加剧，指缝、腋窝等皮肤薄嫩处可见红色丘疹和隧道样皮损。需使用复方硫黄乳膏、克罗米通乳膏、苯甲酸苄酯搽剂等杀螨药物进行全身涂抹，贴身衣物需高温消毒。
若红疙瘩持续不消退或伴随发热、呼吸困难等症状，应及时到皮肤科就诊。日常需保持皮肤清洁，避免过度搔抓，穿着宽松棉质衣物，减少接触已知过敏原。用药前应明确病因，在医生指导下规范治疗。