肺部结节空洞通常指在肺部影像学检查中发现结节内部出现空腔样结构，可能由感染性病变、肿瘤性病变或其他原因引起。这种空洞的形成常与组织坏死、液化排出等因素相关，需结合其他表现进一步分析病因。
1、感染性病变
感染是肺部结节空洞的常见原因。肺结核活动期在CT上常表现为结节伴偏心空洞，结核分枝杆菌破坏肺组织导致干酪样坏死排出。肺脓肿早期为实性结节，随着脓液经支气管排出可形成带有液平的空洞，多伴有高热、咳大量脓痰症状。真菌感染如曲霉菌球可能在原有肺空洞内形成可移动的结节影。
2、肿瘤性病变
肺癌中的鳞癌因肿瘤中央缺血坏死易形成厚壁空洞，空洞内壁多呈凹凸不平状。转移性肺癌偶见空洞形成，常见于肉瘤样癌等特殊类型。肺淋巴瘤放化疗后可能出现治疗相关的空洞性改变，需与肿瘤进展相鉴别。
3、其他原因
肺血管炎如肉芽肿性多血管炎可引起肺结节伴空洞，多合并肾脏等多器官损害。肺栓塞后梗死灶在吸收过程中可能形成空洞，常见于外周肺野。某些良性病变如肺隔离症感染后也可能出现继发性空洞改变。
发现肺部结节空洞应及时进行增强CT、痰病原学检查及支气管镜等检查。40岁以上长期吸烟者需重点排查恶性肿瘤，结核菌素试验阳性者要警惕结核活动。明确诊断前避免自行用药，应根据医生建议选择穿刺活检或手术切除等确诊手段。