长痘可能与激素水平变化、毛囊角化异常、细菌感染以及遗传因素等原因有关。具体诱因存在个体差异，建议及时就医明确诊断。
1、激素水平变化
雄激素水平升高会导致皮脂腺分泌旺盛，过多的皮脂堆积在毛囊口，容易形成粉刺或炎性丘疹。这种情况常见于青春期、月经周期或内分泌紊乱人群，可能伴随皮肤油腻、毛孔粗大等症状。一般可遵医嘱使用螺内酯片、炔雌醇环丙孕酮片等调节激素，或外用维A酸乳膏改善症状。
2、毛囊角化异常
毛囊上皮过度角化会导致毛囊口堵塞，皮脂无法正常排出形成微粉刺。这种情况可能与维生素A缺乏或局部皮肤代谢异常有关，常见白头粉刺或黑头粉刺。临床常用阿达帕林凝胶、他扎罗汀乳膏等药物调节角质代谢，配合果酸焕肤等物理治疗。
3、细菌感染
痤疮丙酸杆菌过度繁殖会分解皮脂中的甘油三酯，产生游离脂肪酸刺激毛囊壁，引发炎性丘疹或脓疱。感染严重时可能出现结节、囊肿等皮损。治疗可选用过氧苯甲酰凝胶杀灭细菌，或外用克林霉素磷酸酯凝胶等抗生素药膏。
4、遗传因素
研究发现痤疮易感性与某些基因变异相关，如影响皮脂腺功能的基因突变。这类患者往往有家族史，且痤疮持续时间较长。治疗需结合光电疗法等综合手段，必要时口服异维A酸软胶囊控制病情。
日常需注意面部清洁，选择温和的氨基酸洁面产品，避免用手挤压痘痘。若皮损持续加重或遗留瘢痕，建议到皮肤科进行真菌检查、性激素检测等，根据病因进行针对性治疗。药物治疗需在医生指导下进行，不可自行滥用祛痘产品。