阴囊四周瘙痒可能是生理性原因所致，也可能与阴囊湿疹、股癣、阴囊炎等疾病原因有关。建议结合伴随症状初步判断病因，必要时需就医检查。
1、生理性原因
阴囊皮肤褶皱较多且容易出汗，若长期处于潮湿状态或卫生清洁不足，汗液刺激可能导致瘙痒。此外，穿着过紧的化纤材质内裤可能因摩擦或透气性差，导致局部皮肤敏感，引发刺痒感。这类情况通常无其他异常症状，及时清洁并更换纯棉衣物后多可缓解。
2、阴囊湿疹
这是常见的过敏性皮肤病，主要表现为皮肤红斑、丘疹、糜烂伴剧烈瘙痒，抓挠后可能出现渗液。其发生与局部多汗、过敏体质或精神紧张等因素相关。患者需避免搔抓，可在医生指导下使用炉甘石洗剂、地奈德乳膏、他克莫司软膏等药物缓解症状。
3、股癣
由真菌感染引起，常见于腹股沟、会阴及阴囊周围。皮损初期为环形红斑，边缘隆起伴有脱屑，瘙痒感明显且可能传染。确诊后需遵医嘱使用硝酸咪康唑乳膏、特比萘芬喷雾剂、伊曲康唑胶囊等抗真菌药物治疗，并注意个人衣物消毒。
4、阴囊炎
细菌或真菌感染可能导致阴囊皮肤炎症，表现为局部红肿、灼热、脱皮或渗出，部分患者会伴随疼痛。需通过分泌物检查明确病原体类型，根据结果选择克霉唑乳膏、莫匹罗星软膏、红霉素软膏等抗生素或抗真菌药物进行针对性治疗。
日常需注意保持阴囊部位干燥清洁，避免久坐和剧烈运动后未及时擦汗。若瘙痒持续超过一周、出现破溃或渗液，应及时到皮肤科就诊。不建议自行使用激素类药膏，以免加重真菌感染或导致皮肤萎缩。