白芍和赤芍的功效区别主要在于白芍长于养血调经、平抑肝阳，赤芍则偏重清热凉血、散瘀止痛。两者虽同属芍药科植物，但因加工方式不同，药性及适用症存在差异。
1、养血调经
白芍经炮制后具有补血作用，能改善血虚引起的面色苍白、月经量少等问题，常配伍当归、熟地黄用于妇科调经。赤芍因未经水煮炮制，养血功效较弱，一般不用于血虚证。
2、平抑肝阳
白芍能柔肝缓急，对肝阳上亢引起的头痛眩晕、急躁易怒有缓解作用，常与天麻、钩藤配伍。赤芍则长于清泻肝火，适用于肝火旺盛导致的目赤肿痛、胁肋灼痛。
3、清热凉血
赤芍性味苦寒，能清营分实热，适用于温热病热入营血导致的皮肤斑疹、吐血衄血，常与生地黄、牡丹皮同用。白芍清热作用较弱，主要通过养阴来缓解阴虚发热。
4、散瘀止痛
赤芍活血散瘀力强，可改善血瘀引起的痛经、跌打肿痛，常配伍桃仁、红花。白芍止痛作用主要体现在缓解肝脾不和导致的腹部挛痛，常与甘草配伍使用芍药甘草汤。
两者均需在中医师指导下使用，血虚无瘀者慎用赤芍，而赤芍不宜与藜芦同用。具体用药需根据体质、证型进行配伍，不建议自行搭配使用，以免影响疗效或产生不良反应。