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强直性脊柱炎的治疗方法有哪些?

姜丽丽 风湿免疫科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

强直性脊柱炎的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗、生物制剂治疗、手术治疗等,需根据病情严重程度遵医嘱选择。

1.药物治疗

非甾体抗炎药是缓解疼痛和僵硬的一线药物,常用药物包括塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。对于病情进展较快者,可能需联合使用甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶肠溶片等抗风湿药物,以延缓关节破坏。

2.物理治疗

热敷、红外线照射等可改善局部血液循环,减轻肌肉痉挛。规律进行游泳、瑜伽等低强度运动有助于维持关节活动度,防止脊柱强直。

3.生物制剂治疗

肿瘤坏死因子-α抑制剂(如阿达木单抗注射液)可特异性抑制炎症反应,适用于传统药物效果不佳的中重度患者,需注意感染风险监测。

4.手术治疗

严重脊柱畸形或髋关节强直患者,需通过人工髋关节置换术或脊柱截骨术矫正功能。手术适应症需严格评估,术后仍需配合康复训练。

患者应定期至风湿免疫科复诊,监测炎症指标和关节功能。治疗期间避免自行调整药物剂量或停药,若出现视力模糊、呼吸困难等异常症状需及时就医。早期规范治疗有助于延缓疾病进展,维持正常生活能力。

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