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什么是期前收缩?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

期前收缩是心脏在正常心律中出现的提前搏动,通常由异位起搏点异常触发引起。其类型主要包括房性期前收缩和室性早搏,常见症状有心悸、胸闷等,部分患者可能无明显不适。

期前收缩是指心脏在窦房结正常起搏前,心房或心室异位起搏点提前发放冲动,导致心脏提前收缩。这种现象可能与心肌细胞自律性增高、触发活动或折返机制有关,常见诱因包括情绪波动、电解质紊乱等。

根据异位起搏点位置可分为房性期前收缩和室性早搏。房性期前收缩起源于心房,心电图表现为提前出现的P波;室性早搏则起源于心室,心电图显示宽大畸形的QRS波群。两者临床意义不同,室性早搏若频繁出现需警惕器质性心脏病。

多数患者会感到心悸、心脏停跳感或胸闷,部分人伴有乏力、头晕。症状严重程度与早搏频率并不完全相关,偶发早搏可能无明显不适,但频发早搏(如24小时超过1万次)可能影响心脏功能。

若发现脉搏不规律或伴有明显不适,建议及时进行心电图、动态心电图等检查。日常生活中需注意规律作息、避免过度劳累,合并基础心脏病者需遵医嘱规范治疗原发病,不宜自行服用抗心律失常药物。

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