四环素牙是指因在牙齿发育矿化期间服用四环素类药物引起的牙齿颜色和结构异常。该现象主要由于药物与牙齿中的钙结合形成稳定的四环素钙复合物，导致牙本质呈现不可逆的色素沉积。
牙齿发育阶段服用四环素类药物是直接诱因。四环素可通过胎盘屏障和血-牙本质屏障，在胎儿期至12岁前的牙胚发育期，药物分子会整合进入牙本质基质。随着牙齿萌出，药物在光照下发生氧化反应，逐渐显现为黄色、棕褐色或灰黑色的渐进性变色。变色程度与用药剂量、持续时间呈正相关，釉质矿化不良时还会伴随牙体表面横纹或凹陷。
临床表现分为单纯着色型与釉质缺损型两类。前者仅表现为牙冠均匀的棕黄色改变，后者则伴有釉质发育不全，可能出现牙面粗糙、条纹状缺损或凹陷。部分患者随着时间推移可能出现颜色加深，影响面部美观。
治疗方法需根据病变程度选择。轻度变色可采用冷光美白、家庭美白等漂白技术；中重度变色或釉质缺损者需通过树脂贴面、全瓷贴面修复；严重缺损病例需全冠修复。预防关键在于牙齿发育期避免使用四环素类药物，8岁以下儿童及妊娠期妇女应禁用该类抗生素。已出现四环素牙的患者应定期进行口腔检查，由专业医师制定个性化治疗方案。