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头孢类抗生素有哪些药?

邬喆斌 感染科 副主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

头孢类抗生素是临床常用的抗菌药物,主要分为第一代至第五代,常见药物包括头孢氨苄、头孢呋辛、头孢克肟片、头孢曲松以及头孢吡肟等,具体用药需遵医嘱。

1.第一代头孢菌素

代表药物有头孢氨苄、头孢唑林等,抗菌谱主要针对革兰氏阳性球菌,如金黄色葡萄球菌、链球菌等。这类药物对部分革兰阴性菌作用较弱,常用于皮肤软组织感染、呼吸道感染等轻症。

2.第二代头孢菌素

包括头孢呋辛、头孢克洛等,抗菌谱较第一代更广,对部分革兰阴性菌(如大肠埃希菌)的活性增强,但对铜绿假单胞菌无效。常用于中耳炎、鼻窦炎及泌尿系统感染。

3.第三代头孢菌素

如头孢克肟片、头孢曲松,对革兰阴性菌的杀菌作用显著提升,可穿透血脑屏障,适用于脑膜炎、重症肺炎、败血症等严重感染。

4.第四代头孢菌素

代表药物为头孢吡肟,兼具第三代对革兰阴性菌的强效作用,同时增强了对革兰阳性菌的活性,适用于多重耐药菌感染及免疫功能低下患者的经验性治疗。

5.第五代头孢菌素

包括头孢洛林、头孢吡普等,对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌等耐药菌有独特效果,常用于复杂性皮肤感染、院内获得性肺炎等重症感染。

头孢类药物需根据感染类型、病原菌种类及患者过敏史选择,避免自行用药。用药期间需观察是否出现皮疹、胃肠道不适等不良反应,严重过敏者禁用。若症状无改善或加重,应及时复诊调整治疗方案。

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