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低血钾是什么原因引起的?

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

低血钾可能是由于钾摄入不足、钾排出过多或细胞内外分布异常等原因引起的。该症状可能由生理因素导致,也可能与某些疾病有关,建议及时就医明确具体原因。

1、钾摄入不足

长期禁食、偏食或过度节食可能导致钾元素摄入不足,从而引发低血钾。人体每日需通过饮食摄入约3-6g钾,若长期无法通过食物补充足够的钾,血清钾浓度会逐渐降低。这种情况通常伴随乏力、食欲减退等症状,可通过调整饮食结构,多食用香蕉、菠菜等富钾食物改善。

2、钾排出过多

消化系统疾病如频繁呕吐、腹泻会导致胃肠道大量失钾;肾脏疾病如肾小管酸中毒、原发性醛固酮增多症可引起尿钾排泄增多。此外,长期使用呋塞米等排钾利尿剂也会加速钾的流失。这类情况需要针对原发疾病治疗,如遵医嘱使用螺内酯等保钾利尿剂,或静脉补充氯化钾注射液。

3、细胞内外分布异常

胰岛素使用过量、碱中毒等情况会使血液中的钾离子向细胞内转移,造成血清钾浓度降低。例如糖尿病患者注射胰岛素后可能引发低血钾,通常伴随心悸、多汗等症状。此类情况需及时监测电解质水平,必要时通过葡萄糖酸钙等药物调节离子平衡。

若出现持续性肢体无力、心律失常等低血钾症状,建议前往医院进行血钾检测、尿钾排泄率测定等检查。日常需避免大量出汗后未及时补钾,肾功能异常者应定期复查电解质。治疗方面需严格遵循医嘱,不可自行服用补钾药物,以防引发高钾血症等并发症。

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