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高血压是什么原因?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

高血压的形成通常与遗传因素、饮食因素、肥胖、慢性疾病以及精神因素等有关。该病病因复杂,不同患者可能存在不同诱因,需结合个体情况综合分析。

1、遗传因素

高血压具有明显的家族聚集性,若父母或近亲属有高血压病史,后代患病风险显著增加。部分患者可能存在与血压调节相关的基因异常,导致血管收缩功能或肾素-血管紧张素系统失衡。

2、饮食因素

长期高盐饮食会使血容量增加,钠离子浓度升高导致血管内皮细胞肿胀,外周血管阻力增大。高脂饮食可能加速动脉硬化,减少血管弹性,这些因素均可促使血压升高。

3、肥胖

体重超标者常伴随胰岛素抵抗和代谢综合征,脂肪细胞分泌的炎症因子会损伤血管内皮功能。内脏脂肪堆积还会压迫肾脏血管,激活肾素-血管紧张素系统,造成血压持续升高。

4、慢性疾病

糖尿病患者的糖代谢异常会引起血管病变,肾脏疾病会导致水钠潴留,这两种疾病常并发高血压。甲状腺功能亢进等内分泌疾病也会通过增加心输出量导致血压上升。

5、精神因素

长期处于紧张、焦虑状态会持续激活交感神经系统,促使肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增加,引起心率加快、血管收缩,最终形成持续性高血压。

发现血压升高应及时就诊,通过24小时动态血压监测明确诊断。日常需注意低盐饮食,每日食盐摄入量控制在5克以内。肥胖者可通过适量运动减轻体重,建议每周进行150分钟中等强度有氧运动。已确诊患者应遵医嘱规律服用降压药物,定期监测血压变化。

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