脑疝通常会出现意识障碍、瞳孔变化、呼吸异常、肢体瘫痪以及头痛呕吐等症状。这些表现与颅内压急剧升高、脑组织移位压迫重要神经结构有关，属于神经外科急症。
1、意识障碍
脑疝患者常出现嗜睡、昏睡甚至昏迷。由于脑组织移位压迫上行网状激活系统或中脑，导致觉醒和意识维持功能受损。部分患者可能伴随躁动不安或反应迟钝等表现。
2、瞳孔变化
典型表现为一侧瞳孔散大且对光反射消失，常见于小脑幕切迹疝压迫动眼神经。随着病情进展，双侧瞳孔可能出现大小不等或完全散大，提示脑干功能严重受损。
3、呼吸异常
脑干受压时会出现呼吸节律紊乱，表现为潮式呼吸、呼吸暂停或过度通气。严重者可能突发呼吸骤停，需立即进行人工辅助通气。
4、肢体瘫痪
脑疝压迫锥体束会导致对侧肢体肌力下降或完全瘫痪。患者可能出现单侧肢体活动障碍、肌张力增高、病理反射阳性等体征，常见于大脑镰下疝患者。
5、头痛呕吐
剧烈头痛伴喷射状呕吐是颅内压增高的典型表现。头痛常呈持续性且难以缓解，呕吐多与进食无关，频繁呕吐可能加重水电解质紊乱。
脑疝属于危及生命的急症，若出现上述症状需立即就医。患者应保持呼吸道通畅，避免随意搬动头部，禁止自行服用止痛药物掩盖症状。需通过CT或MRI检查明确脑疝类型，并在神经外科医生指导下进行降颅压治疗或急诊手术干预。