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幽门螺杆菌感染怎么办?

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

幽门螺杆菌感染的治疗方法主要包括四联疗法、定期复查、并发症处理以及中医辅助治疗等。感染后应及时就医,在医生指导下进行规范治疗,以减少复发风险。

1.四联疗法

目前根除幽门螺杆菌的首选方案为含铋剂四联疗法。通常包含两种抗生素(如阿莫西林、克拉霉素)、质子泵抑制剂(如奥美拉唑肠溶胶囊)和铋剂(如枸橼酸铋钾胶囊)。抗生素可抑制细菌活性,质子泵抑制剂降低胃酸浓度,铋剂保护胃黏膜并增强杀菌效果。需严格遵医嘱按时服药,避免自行停药导致耐药性。

2.定期复查

停药4周后需进行碳13或碳14呼气试验复查。若结果为阳性,需根据药敏试验调整治疗方案。治疗后建议每1-2年复查胃镜,观察胃黏膜恢复情况,尤其是有萎缩性胃炎或肠上皮化生生患者。

3.血药物,必要时行内镜下止血治疗。重度萎缩性胃炎患者需定期监测病理变化。

4.中医辅助治疗

在规范西药治疗基础上,可辨证使用香砂六君子汤、半夏泻心汤等中药方剂改善腹胀、嗳气等症状。针灸足三里穴、中脘等穴位有助于调节胃肠功能,但需在正规中医机构进行。

治疗期间应避免服用非甾体抗炎药等损伤胃黏膜的药物。家庭成员建议同步筛查,感染者需共同治疗。治疗后若出现反酸、胃痛反复发作,应及时复查胃镜。规范治疗可使根除率达85%-94%,但需注意部分菌株可能产生耐药性,需根据药敏结果调整抗生素组合。

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