抑郁症的治疗方法主要包括药物治疗、心理治疗、物理治疗、生活调整以及预防复发管理等,需根据患者病情制定个体化方案。
1、药物治疗
抗抑郁药物是抑郁症治疗的重要手段。临床常用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等,可调节脑内神经递质水平改善情绪。对于伴有焦虑或疼痛症状的患者,可选用5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂如文拉法辛、度洛西汀。需严格遵医嘱调整剂量,注意观察恶心、失眠等药物反应。
2、心理治疗
认知行为疗法通过帮助患者识别和修正不良认知模式,改善应对策略,约60%患者症状可获得缓解。人际关系治疗侧重改善社交功能,精神动力学治疗则关注潜意识冲突的解决。通常每周1-2次,持续12-20周效果较显著。
3、物理治疗
重复经颅磁刺激通过磁场刺激前额叶皮层,适用于药物疗效欠佳者,每日1次连续4-6周。改良电休克治疗对伴有自杀倾向或木僵状态的严重抑郁发作效果显著,需在麻醉下进行,治疗期间需监测认知功能变化。
4、生活调整
规律进行有氧运动如快走、游泳,每周3-5次,每次30分钟以上可促进内啡肽分泌。保持富含Omega-3脂肪酸和B族维生素的饮食,建立固定作息时间,保证7-8小时睡眠。正念冥想和艺术疗法可作为辅助调节手段。
5、预防复发管理
急性期治疗需持续6-8周,症状缓解后应维持治疗至少6个月。康复期需定期心理评估,逐步调整药物剂量。建立社会支持系统,家属应接受疾病相关知识教育,识别自杀风险信号如突然整理物品、交代后事等行为。
患者需在精神科医生指导下规范治疗,治疗期间避免自行停药或更改方案。建议每月复诊评估疗效,配合心理量表监测病情变化。若出现强烈的自伤倾向或社会功能严重受损,应及时住院治疗。维持健康的生活方式,培养兴趣爱好,有助于巩固治疗效果。