肝功能检查通常包括转氨酶、胆红素、蛋白质、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶等项目，具体需结合临床需求选择。以下为常见检查项目及其意义：
1、转氨酶检测
转氨酶主要包括丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶。前者主要存在于肝细胞质中，肝细胞受损时会明显升高，如肝炎或药物性肝损伤；后者分布于肝脏和心肌，显著升高可能提示肝细胞坏死或心肌病变。
2、胆红素检测
总胆红素反映胆汁代谢情况，包含直接胆红素和间接胆红素。直接胆红素升高常见于胆道梗阻，如胆结石；间接胆红素升高可能与溶血或遗传性黄疸相关。两者同时升高多提示肝细胞性黄疸，如肝硬化。
3、蛋白质检测
通过检测总蛋白、白蛋白及球蛋白评估肝脏合成功能。白蛋白降低常见于慢性肝病或营养不良；球蛋白升高可能与免疫性疾病或肝硬化相关，白球比例倒置是肝硬化的典型表现。
4、碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶
碱性磷酸酶升高多见于胆汁淤积或骨骼疾病；γ-谷氨酰转肽酶对酒精性肝病敏感，长期饮酒者该指标常显著升高，同时也可提示胆管病变或肿瘤转移。
建议检查前保持空腹8-12小时，避免饮酒和剧烈运动。若结果异常，需结合临床症状、影像学检查综合判断，并在肝病专科医生指导下制定干预方案，切勿自行用药或延误就诊。