降压药通常包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等类型,需在医生指导下选择使用。
1、钙通道阻滞剂
这类药物通过阻止钙离子进入血管平滑肌细胞,使血管扩张从而降低血压。常见药物包括硝苯地平控释片、氨氯地平片、非洛地平缓释片等,适用于老年高血压或合并稳定性心绞痛的患者。部分患者可能出现头痛、面部潮红等副作用。
2、血管紧张素转化酶抑制剂
通过抑制血管紧张素转化酶,减少血管收缩物质生成,降低外周血管阻力。常用药物有卡托普利片、盐酸贝那普利片、马来酸依那普利等,尤其适用于合并糖尿病、慢性肾病的高血压患者。可能引起干咳、血钾升高等反应。
3、血管紧张素II受体拮抗剂
直接阻断血管紧张素II与其受体结合,产生扩血管作用。代表药物包括氯沙坦钾片、缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片等,其作用机制与血管紧张素转化酶抑制剂相似但干咳副作用较少,适用于不能耐受前者的患者。
4、利尿剂
通过促进钠、水排出减少血容量,主要包括氢氯噻嗪片、呋塞米片、螺内酯片等。噻嗪类利尿剂常用于轻中度高血压,袢利尿剂适用于肾功能不全者,使用期间需注意电解质监测。
5、β受体阻滞剂
通过减慢心率和减弱心肌收缩力降低血压,常用药物有美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片、卡维地洛片等,适用于合并快速性心律失常、心绞痛或心力衰竭的患者。支气管哮喘患者慎用此类药物。
高血压患者需定期监测血压变化,在医生指导下规范用药。日常应注意低盐饮食,每日钠摄入量控制在5克以内,同时保持规律作息和适度运动。若出现血压波动或药物不良反应,应及时就医调整治疗方案,不可自行增减药量或更换药物品种。