肠镜检查主要用于观察肠道内部情况，帮助诊断或筛查疾病。作为消化科常用的内窥镜检查手段，其作用主要包括检查肠道黏膜病变、筛查肠道肿瘤、诊断炎症性肠病、评估治疗效果以及发现肠道息肉等。
1、检查肠道黏膜病变
肠镜可直接观察结肠及直肠黏膜的形态、颜色和血管纹理，识别是否存在充血、糜烂、溃疡或出血点等异常表现。例如，慢性肠炎患者可能出现黏膜水肿，缺血性肠病可见局部黏膜苍白或坏死。
2、筛查肠道肿瘤
肠镜能及时发现肠壁肿物，尤其对结直肠癌的早期诊断具有重要意义。检查中若发现可疑病灶，可通过活检钳取组织进行病理学检查，明确肿瘤性质。50岁以上人群或存在家族史者建议定期筛查。
3、诊断炎症性肠病
对于克罗恩病、溃疡性结肠炎等疾病，肠镜可清晰显示肠道黏膜的连续性炎症改变，如鹅卵石样外观、隐窝脓肿等特征性表现，同时能确定病变累及范围及严重程度。
4、评估治疗效果
针对已确诊的肠道疾病患者，复查肠镜可对比治疗前后黏膜修复情况。例如溃疡性结肠炎患者经药物治疗后，黏膜愈合程度是评估疗效的重要指标。
5、发现肠道息肉
肠镜能检出从微小息肉到较大腺瘤的各种增生性病变，并在检查过程中直接切除多数息肉，降低其癌变风险。尤其对广基息肉或直径超过1cm的病变具有诊断价值。
肠镜检查前需严格进行肠道准备，确保视野清晰。检查后若出现持续性腹痛或便血需及时就医。建议高危人群每5-10年定期复查，有家族遗传史者应缩短筛查间隔。检查结果需由专业医生结合临床表现综合判断，必要时需进一步进行增强CT或实验室检查辅助诊断。