幽门螺杆菌是一种革兰氏阴性细菌,可定植于胃黏膜并引发胃炎、消化性溃疡等疾病。其治疗需遵循规范方案。
1、四联疗法
目前推荐的标准治疗方案为含铋剂的四联疗法,即质子泵抑制剂(如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑)联合两种抗生素(如阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑)和铋剂(如枸橼酸铋钾)。疗程一般为10-14天,需按时足量服用以提高根除率。
2、抗生素调整
对于克拉霉素高耐药地区,可选用含左氧氟沙星或四环素的组合方案。若患者存在青霉素过敏,可用四环素替代阿莫西林。治疗前建议进行药敏试验以指导用药。
3、辅助治疗
联合使用益生菌(如双歧杆菌三联活菌)可改善肠道菌群失衡,减轻抗生素相关腹泻等不良反应。胃黏膜保护剂(如瑞巴派特)有助于修复受损胃黏膜。
4、饮食调理
治疗期间需避免辛辣刺激食物,减少腌制、熏烤食品摄入。建议分餐制并使用公筷,餐具定期高温消毒以阻断传播途径。
5、复查随访
停药4周后应进行碳13/14呼气试验复查。若根除失败需间隔3-6个月再行治疗,此时需调整抗生素组合方案,必要时可进行胃镜取组织做细菌培养及药敏试验。
治疗期间需严格遵医嘱完成全程用药,避免自行停药导致耐药性产生。家庭成员中有感染者建议同步筛查,日常注意保持口腔卫生。根除成功后仍需定期复查,预防再次感染。