小便时出现刺痛感可能是生理性原因所致，也可能与尿路感染、尿道结石、前列腺炎等疾病原因有关，建议及时就医明确具体病因。
1.生理性原因
饮水量不足可能导致尿液浓缩，其中含有的代谢废物浓度较高，排尿时可能刺激尿道黏膜，引起刺痛感。这种情况一般通过增加饮水量、调整饮食结构（如减少辛辣食物摄入）后即可缓解，通常不伴随其他不适症状。
2.尿路感染
细菌感染引起的尿道炎或膀胱炎是常见病因。致病菌通过尿道口逆行感染，导致尿道黏膜充血水肿，排尿时尿液冲刷受损黏膜会引起灼热刺痛感，常伴随尿频、尿急、尿液混浊等症状。一般可以遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟片、三金片等药物进行抗感染治疗。
3.尿道结石
尿道内存在结石时，结石在排尿过程中可能摩擦或划伤尿道黏膜，引发剧烈刺痛感，可能伴随排尿中断、血尿等症状。体积较小的结石可尝试通过多饮水促进排出，必要时需采用体外冲击波碎石术或经尿道取石术治疗。
4.前列腺炎
男性患者出现排尿刺痛可能与前列腺炎症相关。发炎的前列腺组织压迫尿道，同时炎性分泌物刺激尿道，可能引起尿痛、会阴部胀痛等症状。通常需要在医生指导下使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、阿奇霉素片、前列舒通胶囊等药物进行综合治疗。
若调整生活习惯后症状无改善，或出现血尿、发热等情况，需及时到泌尿外科就诊。建议进行尿常规、泌尿系超声检查等检查明确诊断，避免自行服用抗生素或止痛药掩盖病情。治疗期间应注意保持外阴清洁，每天更换内裤，避免憋尿和过度劳累。