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小孩尿道下裂手术后冠状沟还有漏尿能好吗

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

通常需要根据具体情况判断。多数情况下经过积极治疗可以改善,但部分患者可能需要进一步处理。

尿道下裂术后出现尿道瘘是较为常见的并发症,冠状沟漏尿多与局部组织愈合不良有关。若瘘口较小且未合并感染,部分患儿可通过保守治疗促进愈合,如保持局部清洁干燥、减少摩擦刺激等。随着瘢痕组织的逐渐形成,部分瘘口可能在术后3-6个月自行闭合。若瘘口直径超过2毫米或持续存在超过半年,往往需要再次手术修补。手术方式需根据瘘口位置、周围组织条件等选择尿道瘘修补术或尿道成形术。

术后恢复情况与个体差异密切相关。部分患儿可能存在尿道狭窄、局部血运不佳等问题,影响瘘口愈合。建议术后定期复查尿流率、超声检查等检查评估排尿功能。日常护理需注意使用高锰酸钾坐浴,使用凡士林纱布保护手术区域,避免外力碰撞。若发现漏尿持续加重或伴随排尿困难、发热等症状,应及时返院处理。

家长应保持耐心,严格遵循医嘱进行术后管理。医生会根据排尿造影等检查结果评估是否需要二次手术,多数患儿通过规范治疗后能获得满意的排尿功能。需避免自行使用偏方或过度清洁伤口,防止造成医源性损伤。

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