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牙痛怎么回事

武媛 口腔科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

牙痛可能是龋齿、牙髓炎、智齿冠周炎、牙周炎等原因引起的。龋齿是牙齿硬组织被细菌破坏形成的缺损,感染深入牙髓可引发疼痛;牙髓炎多由细菌感染导致牙髓组织发炎,引起剧烈疼痛;智齿冠周炎是智齿萌出不全时周围软组织发生的炎症;牙周炎是牙周组织慢性炎症,可能导致牙齿松动和疼痛。若出现牙痛症状,建议及时就诊明确病因。

1.龋齿

龋齿初期可能无明显症状,随着破坏加深会出现冷热刺激痛。治疗时需清除腐坏组织后使用复合树脂等材料填充,疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等镇痛药物,合并感染时需联合阿莫西林胶囊抗炎。

2.牙髓炎

牙髓组织发生炎症时会出现自发性跳痛、夜间痛加重等症状。需通过根管治疗清除感染牙髓,并配合使用甲硝唑片、头孢克肟片等抗生素控制感染,疼痛急性期可使用双氯芬酸钠缓释片缓解。

3.智齿冠周炎

表现为智齿周围牙龈红肿、张口受限等症状。治疗需用生理盐水联合过氧化氢溶液进行冠周冲洗,炎症期可服用奥硝唑胶囊抗厌氧菌感染,反复发作或阻生严重的智齿需手术拔除。

4.牙周炎

长期牙菌斑堆积引发牙周袋形成和牙龈萎缩。基础治疗包括龈上洁治术和龈下刮治术清除牙结石,局部使用米诺环素软膏等缓释药物,重度牙周炎可能需进行翻瓣手术或引导骨组织再生术。

日常应注意采用巴氏刷牙法保持口腔清洁,使用含氟牙膏增强牙釉质抗龋能力。避免用患牙咀嚼硬物,定期进行口腔检查。所有用药需经专业医师评估后使用,切勿自行长期服用止痛药掩盖病情,延误治疗可能造成颌骨骨髓炎等严重并发症。

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