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真性红细胞增多症早期血常规检查是怎么样的

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

真性红细胞增多症早期血常规检查通常表现为红细胞计数、血红蛋白及红细胞压积明显升高,同时可能伴随白细胞或血小板数量增多。这些异常指标提示血液成分的显著改变,需结合临床表现进一步诊断。

1.红细胞计数及血红蛋白升高

真性红细胞增多症患者骨髓造血功能亢进,导致红细胞生成过多。早期血常规检查中,红细胞计数常超过6.0×10^12/L,血红蛋白水平多高于170g/L(男性)或160g/L(女性),这是该病最典型的实验室特征。

2.红细胞压积显著增加

由于红细胞数量增多,血液中的红细胞压积(HCT)可达到60%以上(正常男性为40%-50%,女性为36%-48%)。这种改变会导致血液粘稠度上升,增加血栓风险,部分患者可能出现头晕、头痛等症状。

3.白细胞和血小板数量增多

约40%的患者在早期会出现白细胞计数升高(大于10×10^9/L),血小板计数也可能超过400×10^9/L。这种全血细胞增生现象反映了骨髓增殖异常,但需排除感染或其他骨髓增生性疾病的可能性。

若血常规检查发现上述异常,尤其是多项指标持续升高,建议及时到血液科就诊。医生可能会建议进行JAK2基因突变检测、骨髓穿刺活检等进一步检查以明确诊断,并根据病情制定个体化治疗方案。

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