子宫切口憩室通常指剖宫产术后子宫切口愈合不良形成的凹陷样缺陷,是否需治疗需根据有无症状决定。多数无明显症状者可暂时观察,存在异常出血、疼痛或影响生育时需积极处理。
子宫切口憩室的形成与剖宫产术后子宫切口愈合不良有关,局部肌层连续性中断会形成凹陷。若憩室较小且未引起任何不适症状,通常对健康无明显影响,可定期复查超声检查监测变化。日常注意保持会阴清洁,避免过度劳累即可。
当出现经期延长、经间期出血、同房后出血或下腹疼痛等症状时,需考虑治疗。症状较轻者可遵医嘱使用短效口服避孕药调节月经,或选择左炔诺孕酮宫内缓释系统减少异常出血。药物治疗效果不佳或憩室深度超过80%子宫肌层厚度时,可通过宫腔镜或腹腔镜手术修复缺损部位。
对于有再次生育需求且憩室较大的女性,妊娠期间发生子宫破裂风险增高,建议孕前进行手术修补。术后需避孕6-12个月,待子宫瘢痕愈合后再计划妊娠。日常出现异常出血或腹痛加重时,应及时就诊妇科完善超声检查或宫腔镜检查,根据医生建议选择个体化治疗方案。